Запись на бесплатную консультацию уролога
VirtueMart
Your Cart is currently empty.
uroclinic.org.ua : Главная » Туберкулез мочеполовых органов

Туберкулез мочеполовых органов

E-mail Печать PDF

Туберкулез мочеполовых органов - вторичный, так называемый органный туберкулез. Большинство случаев туберкулеза - это повторная активация инфекции. Развивается он через много лет после первых клинических проявлений туберкулеза.  Мочеполовой туберкулезом наблюдается преимущественно в возрасте 20-40 лет, редко - у детей и пожилых людей и среди нелегочных форм туберкулеза занимает первое место - примерно 20%, у детей - около 2,4%.

Этиология. Процесс предопределяется специфическим возбудителем - микобактерией туберкулеза (палочка Коха). Известно более 30 видов микобактерий туберкулеза. В этиологии туберкулеза у человека главную роль играют микобактерии человеческого типа. Лишь в 4-5% случаев, главным образом у лиц, которые сталкиваются с крупным рогатым скотом, оказываются возбудители бычьего типа.

Патогенез. Основным путем распространения туберкулезной инфекции, являются гематогенный. Сначала поражаются почки, а оттуда инфекция кровеносными сосудами попадает в почечную лоханку, мочеточник, мочевой пузырь. Инфицирование происходит в период первичной или вторичной генерализации туберкулезного процесса с основного очага в легких, лимфатических узлах, костях, мышцах. Хотя туберкулезные очаги развиваются в обеих почках, процесс прогрессирует в 70% случаев только в одной. Только при неблагоприятных условиях (ослабление иммунобиологических сил и реактивности организма, аномалии мочевыводящих путей и т.д.). К  клиническим проявлениям туберкулеза одной почки присоединяются симптомы поражения и второй, которая до сих пор считалась здоровой. Считают, что это является основной причиной превращения милиарного туберкулеза коры почки в деструктивное поражение мозгового вещества.

Микобактерии поражают корковое и мозговое вещества почки, туберкулезные очаги, которые локализируются в корковом веществе, заживают относительно быстро, а те, что располагаются в мозговом веществе, зачастую кавернозны и распадаются.

Выделяют острую и хроническую формы туберкулеза мочеполовой системы. Острая (милиарная) форма является проявлением общего туберкулезного процесса и самостоятельного клинического течения не имеет. Внимание урологов сосредоточено на хронической форме туберкулеза мочеполовой системы.

Патоморфология. Гематогенное распространение туберкулезных бацилл в почки из первичного очага призводит к образованию туберкулем в капиллярах клубочка. Затем инфекция распространяется вдоль нефрона до петли Генле. Затем происходит формирование гранулемы, которое сопровождается казеозным некрозом почечного сосочка и деформацией полостной системы почки. При острой форме туберкулеза почек в корковом веществе возникают типичные лимофоидные или эпителиоидные клеточные бугорки, имеющие характерные гигантские клетки, подобные клеток Пирогова-Лангханса. При хронической форме туберкулеза почек бугорки располагаются сначала в корковом веществе, в основном , в области почечных сосочков и пирамид. Постепенно они покрываются язвами, подвергаются казеозному распадение и образуют каверны, которые сочетаются с почечной лоханкой, чашечкой или бывают изолированными.

В одних случаях может происходить петрификация казеозных очагов или замещение их фиброзной тканью, в других - образуются множественные каверны, которые часто сочетаются между собой.

Вокруг каверн возникают воспалительные изменения и появляются бугорки, что свидетельствует о сочетании различных стадий течения туберкулезного процесса. Эти изменения могут завершиться полной деструкцией почки с развитием пионефроз. Постепенно туберкулезный процесс охватывает волокнистую, а затем жировую капсулу почки, что приводит к развитию склерозирующего или гнойного паранефрита.

В случае распространения туберкулезной инфекции вниз по ходу мочевых путей на слизистой оболочке почечной лоханки и мочеточника образуются бугорки, а впоследствии язвы. В процесс вовлекаются также подслизистая основа и мышечная оболочка. Вследствие этого, стенки почечной лоханки и мочеточника становятся толще, отекают и инфильтрируются. В окружающих тканях развиваются педункулит и периуретрит. Со временем язвы рубцуются и в лоханке и мочеточнике появляются сужения (стриктуры), затрудняющие отток мочи.

При распространении туберкулезной инфекции на мочевой пузырь в подслизистой основе образуются специфические элементы продуктивного воспалительного процесса. Начинается процесс сначала у отверстия мочеточника. На слизистой оболочке появляются туберкулезные бугорки, в случае их слияния между собой и некротизации на их месте образуются язвы, а затем рубцы.

Поражение всех слоев стенки мочевого пузыря и замещения ее склерозированной тканью может привести к сморщиванию мочевого пузыря (микроцист).

Очень редко процесс распространяется и на мочеиспускательный канал. При этом в различных его отделах образуются множественные сужения и мочевые свищи.

Классификация. В практике пользуются клинико-рентгенологическая классификация:

  • І стадия-недеструктивный (инфильтративный) туберкулез почки;
  • II - начальная деструкция (папиллит или небольшие, диаметром до 1 см, единичные каверны);
  • III - ограниченная деструкция (каверна больших размеров или поликавернозний туберкулез одного из   сегментов почки);
  • IV - тотальная или субтотальная деструкция (поликавернозний туберкулез двух сегментов, туберкулезный пионефроз, кальцификация почки).

В основу этой классификации положен один критерий - степень деструкции ткани почки. Различают три формы туберкулеза: бугорково-инфильтративная, язвенная и рубцовая.

Клиническая картина. Характерных для туберкулеза почек и мочевых путей клинических проявлений нет.

Туберкулез почки. Клинические проявления заболевания разнообразны и не имеют патологических изменений. Поэтому у многих больных туберкулезом почек протекает под видом хронического пиелонефрита. На ранних этапах заболевания, когда в паренхиме появляются первые туберкулезные бугорки, иногда наблюдаются общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, уменьшение массы тела, потеря аппетита, тупая боль в поясничной области, субфебрильная температура тела. Боль связана либо с растяжением фиброзной капсулы почки в результате увеличения в объеме почки, или с втягиванием в патологический процесс самой капсулы. В случае обострения процесса, прорыв туберкулезного очага в почечную лоханку может появиться озноб. Температурная кривая приобретает гектический  характер, появляются острая или тупая боль в поясничной области, дизурические расстройства. При закупорке мочеточника сырообразными (казеозными) массами наблюдается почечная колика. На поздних стадиях процесса, особенно при двустороннем поражении, проявляются все признаки хронической недостаточности почек.

Параллель между степенью деструкции почки и общим состоянием больных не существует. Даже при поликавернозном туберкулезе почки- общее состояние, почти у 50% больных, остается удовлетворительным.

Для туберкулеза почек изменения в крови также являются неспецифическими. Чаще отмечают умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкограммы влево и незначительным уменьшением количества эозинофильных гранулоцитов. Могут быть лимфопения и гипохромная анемия. Изменения СОЭ соответствуют активности процесса.

Если изменения крови не специфичны для туберкулеза мочевой системы, то появление пиурии, микрогематурии, протеинурии должны насторожить врача. Существует аксиома, которая гласит, что при устойчивой пиурии, которая трудно или вовсе не поддается традиционному противовоспалительному лечению, необходимо подумать о возможности туберкулеза или об исключении. Конечно, термин "стерильная пиурия" ("стерильная моча"), когда при наличии пиурии в моче не обнаруживают флору, характерную при воспалении, неправильный и абсолютизировать его нельзя. Прежде почти в 25% о больных туберкулезом почек является сопутствующая бактериальная инфекция мочевыводящих путей, и это исключает сопутствующий туберкулез почек. Кроме того, ряд препаратов имеют бактериостатическое действие, при использовании которых, можно получить ложноотрицательный результат реакции на кислотообразующие бактерии.

У больных туберкулезом почки реакция мочи кислая. Для выявления в ее осадке патологических элементов применяют провокационный тест - подкожно вводят 15-20 ЕД туберкулина. При туберкулезе усиливаются лейкоцитурия.

Туберкулез мочеточника приводит к увеличению ретенции мочи в почке, ухудшая тем самым ход туберкулезного процесса. Специфические сужения (стриктуры) мочеточника вызывают развитие уретерогидронефроза, пионефроза. При обтурации мочеточника наблюдаются приступы почечной колики. По мере гибели почечной паренхимы боль уменьшается, и почка становится "немой".

Объективные проявления туберкулеза мочевого пузыря сначала скудные. Больные жалуются на тупую боль в надлобковой области, которая усиливается при мочеиспускании. Частое, болезненное, императивное мочеиспускание, которое сопровождается терминальной гематурией, нельзя считать ранним признаком. Это же касается и изменений слизистой оболочки, которые выявляют при цистоскопии.

Туберкулез мочеиспускательного канала наблюдается редко. Появляется затрудненное мочеиспускание, образуются мочевые свищи.

Диагностика туберкулеза мочевых органов. Самым достоверным и объективным признаком туберкулеза мочевых органов является посев из осадка мочи микобактерий туберкулеза. Для этого применяют бактериоскопический, бактериологический методы исследования, множественный посев мочи и др.

Отрицательный результат биологической пробы не исключает туберкулез почки. В связи с нерегулярным и прерывистым попаданием возбудителя туберкулеза из почек в мочу рекомендуется многократное использование любого из вышеназванных методов выделения микобактерий туберкулеза из мочи. Для успешного распознавания туберкулеза почек целесообразно комбинировать все существующие способы выявления возбудителя.

Для выявления морфологических и функциональных изменений в почке используют рентгенологические методы исследования.

На обзорной урограмме, кроме контуров почек, можно обнаружить единичные и множественные очаги кальцификации  или тень склерозированных мочеточников. Тени петрификатов обычно имеют неровные (съедены) края, контуры их нечеткие. В отличие от конкрементов петрификаты расположенные вне почечных лоханок и чашечек. Тени бывают разной величины, а иногда почка полностью обызвествляется.

Выявление очагов кальцификации в почке - один из показателей поздней диагностики. Несмотря на ряд специфических особенностей о кальцификации туберкулезной почки необходима дифференциальная диагностика с нетуберкульозными заболеваниями почек - мочекаменной болезнью, опухолями, кальцифицированными кистами.

В начальных стадиях заболевания патологические изменения на экскреторных урограммах могут и не фиксироваться или бывают такие же нарушения, как при неспецифическом пиелонефрите или некротическом папиллите -  неровные контуры в зоне малых чашечек.

Несмотря на то, что почечный туберкулез - это двустороннее поражение, обычно одна почка поражена сильнее. Выделение контрастного вещества слабее на более пораженной стороне. По мере прогрессирования на экскреторных урограммах обнаруживают одиночные или множественные каверны, которые имеют неровные края. При продуктивной стадии туберкулеза почки на урограммах можно выявить дефект наполнения, сжатия или ампутацию чашечки. Паренхима почки деформирована и может быть полностью разрушена (аутонефректомия). Чашки расширены, и может проявляться внутрипочечный свищ. Нередко наблюдается расширение и даже облитерация почечной лоханки.

В случае распространения туберкулезного процесса на мочеточник отмечаются натяжения, равномерное сужение и расширение его без видимых перистальтических волн. Впоследствии образуются множественные сужения (стриктуры) и облитерации мочеточника.

Если экскреторная урография за значительного снижения функции почки не дает четкого изображения, рекомендуется ретроградная пиелография. При резком снижении функции почки целесообразно проведение через кожной антеградно пиелоуретерография под ультразвуковым контролем. На качественных снимках выявляются такие же изменения, как и при восходящей уретерографии.

Особенно ценной в диагностики туберкулеза почек является почечная ангиография. С ее помощью можно установить архитектонику почечных сосудов, выяснить функциональное состояние почки, степень васкуляризации ее  сегментов. Её  значение  возрастает в тех случаях, когда планируется резекция почки. По данным ангиограммы определяют взаиморасположение каверны и магистральных почечных сосудов, удается выяснить объем почечной ткани, подлежащей резекции, и вообще возможна ли органосохраняющая операция. В последние годы все чаще используют субтракционную (цифровую) ангиографию.

В последние годы в фтизиоурологичний практике широкое использование получили ультразвуковое исследование и компьютерная томография. С помощью этих методов можно установить состояние чашечно-лоханочной системы, выявить сопутствующие туберкулезу камни почек, очаги обызвествления, склеротические изменения, каверны и кистозные образования, определить содержание туберкулезных каверн и толщину их стенок.

Компьютерная томография в сочетании с инфузионной экскреторной урографией заменяет ретроградную пиелография.

Наиболее информативным методом диагностики туберкулеза мочевого пузыря является цистоскопия. В ранних стадиях туберкулеза мочевого пузыря слизистая оболочка может быть в норме. Позже на фоне бледно-розовой слизистой оболочки обнаруживают небольшие участки гиперемии и кровоизлияний. У отверстия мочеточника пораженной почки можно обнаружить мелкие бледно-желтые или серо-желтые туберкулезные бугорки с красноватым ободком по периферии. Отверстие мочеточника втянуто, деформировано, зияет . При этом нарушается функция его замыкающего аппарата, что приводит к возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса.

По мере прогрессирования процесса бугорки сливаются, поверхность слизистой оболочки над ними покрывается язвами. Наблюдаются характерные изменения отверстия мочеточника пораженной почки - буллезный отек слизистой оболочки.

Упомянутые изменения можно обнаружить с помощью цистографии. При запущенных процессах на цистограмах проявляют значительно уменьшен, деформирован мочевой пузырь. Контуры его неровные, съедены. Нередко констатируют пузырно-мочеточниковый рефлюкс в почку, которая поражена менше.

Дифференциальная диагностика. Туберкулезное поражение почек часто приходится дифференцировать с мочекаменной болезнью, опухолями, хроническим неспецифическим пиелонефритом. Правильный диагноз можно установить лишь на основании анализа данных анамнеза, клинических проявлений заболевания, результатов рентгенологических и радионуклидных исследований. Окончательно диагноз подтверждается результатами бактериологического исследования.

Туберкулезное поражение мочевого пузыря, сопровождающееся бульозным отеком слизистой оболочки, за ходом напоминает опухоль мочевого пузыря, а туберкулезная язва простую язву мочевого пузыря. При установлении диагноза в таких случаях учитывают результаты бактериологического исследования, а в случае сомнения рекомендуют ендовезикальную биопсию.

Лечение больных туберкулезом мочевой системы основывается на общих принципах противотуберкулезной терапии и включает мероприятия как консервативного, так и хирургического характера. Объем лечения зависит от стадии патологического процесса.

Показания для консервативного лечения: инфильтративный туберкулез почки; туберкулезный папиллит; небольшие единичные каверны при нормальной функции почек; двусторонний туберкулез почек, если нельзя выполнить операцию. Консервативное лечение должно быть комплексным: специфическая химиотерапия, рациональное питания, климато- и витаминотерапия, санаторно-курортное лечение.

Продолжительность консервативного лечения по поводу туберкулеза почки и мочевых путей зависит от стадии заболевания, но в любом случае оно должно быть длительным и непрерывным. Больные находятся под наблюденийнием в противотуберкулезном диспансере по месту жительства. Для контроля за эффективностью лечения регулярно проводят амбулаторное и стационарное обследование (анализы мочи и крови, бактериологическое исследование мочи с определением  чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам), при потребности - рентгенологическое и радионуклидное исследование мочевых органов.

Применение эффективной антибактериальной терапии позволяет излечить более 90% пациентов. Больным, у которых есть боль, что трудно устраняется, стойкое повышение артериального давления или хроническая бактериальная инфекция в отделах, расположенных проксимальнее суженного сегмента мочеточника, необходима резекция почки или нефрэктомия.

Хирургическое лечение применяют при ограниченной, субтотальной и тотальной деструкции почки. При подготовке больного к операции проводят специфическую терапию антибиотиками и химиопрепаратами в течение 2 недель.

Органосохраняющие операции выполняют при ограниченном деструктивном туберкулезе (каверна больших размеров или поликавернозний процесс в одном из сегментов почки) одной или обоих почек с нормальной их суммарной функцией, а также при деструктивном туберкулезе одной почки в сочетании с туберкулезом мочеточника и при туберкулезе мочевых путей (в случае потребности восстановления пассажа мочи).

Если деструктивный туберкулез почки имеет ограниченный характер, показаны кавернотомия, каверноэктомия, резекция почки. Каверноэктомию и кавернотомию теперь практически не применяют.

При единичном сужении мочеточника на большом расстоянии выполняют резекцию этого участка и накладывают анастомоз по методу «конец в конец», при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента - резекцию с наложением анастомоза по методу Андерсона-Хайнса. В случае стриктуры тазовой части мочеточника нужна прямая или косвенная уретероцистонеостомия. При множественных стриктурах мочеточника выполняют операцию замещения его кишкой, то есть кишечную пластику мочеточника. После операций больной еще в течение года должен получать противотуберкулезные препараты.

Удаление пораженного туберкулезным процессом почки допустимо только с тех случаях, когда ее функция полностью утрачена. Показания к нефрэктомии: туберкулезный пионефроз, острый гнойный процесс в почке, поликавернозний туберкулез с проявлениями туберкулезной интоксикации, нефрогенная артериальная гипертензия, обызвествление почки. При подготовке к плановой нефрэктомии больной в течение 2-6 недель должен получать туберкулостатические препараты. Для предотвращения развития эмпиемы культи мочеточника при нефрэктомии следует удалять мочеточник.

Резекция мочевого пузыря в качестве лечебного средства у больных туберкулезом практически не применяется, так как диссеминированные изменения не позволяют выполнить такую ​​операцию. Лишь при ограниченных поражениях мочевого пузыря у больных, закончивших полноценный, основной курс химиотерапии, возможна резекция мочевого пузыря как завершающий этап лечения.

В случае сморщивания мочевого пузыря (микроцисте) выполняют кишечную пластику. Благодаря этому вмешательству увеличивается емкость мочевого пузыря и улучшается отток мочи из верхних мочевых путей. Дополнительный резервуар обычно составляют из подвздошной (илеоцистопластика) или сигмовидной ободочной (сигмоцистопластика) кишки.

В послеоперационном периоде необходима длительная (около 3-6 месяцев) специфическая химиотерапия в условиях стационара. О полном выздоровлении свидетельствуют отсутствие изменений в составе мочи в течение 5 лет после завершения лечения и положительная динамика иммунологических и рентгенорадиологичних показателей.

Прогноз при туберкулезе почек и мочевых путей зависит от стадии заболевания. При ранней диагностике и адекватной антибактериальной терапии удается добиться хороших результатов лечения и предотвращения образования устойчивых микроорганизмов. Пациенты не опасны для окружающих через 3-6 недель после противотуберкулезной терапии. Необходимо через каждые 3 месяца исследовать мочу на наличие кислотообразующих микроорганизмов. Это позволяет контролировать адекватность проводимого лечения. Позитивный прогноз наблюдается и после органосохраняющих операций. Больной полностью выздоравливает.

При двустороннем туберкулезе почки и деструктивных изменениях в ее паренхиме, а также при рубцовой деформации мочевых путей прогноз сомнительный, несмотря на активную противотуберкулезную химиотерапию.

 

ТУБЕРКУЛЕЗ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Инфекция попадает в половые органы гематогенным путем в период первичной или вторичной диссеминации туберкулеза. Сначала поражается предстательная железа, а затем семенной пузырек, придаток яичка, яичко и очень редко - половой член. Впоследствии по семявыносящем протоке микобактерии туберкулеза проникают в придаток противоположного яичка. Возможно и одновременное поражение предстательной железы и придатков яичек.

Клиническая картина. Туберкулез мужских половых органов имеет хроническое течение, лишь туберкулез придатка яичка в 50% случаев протекает в острой форме. У больных внезапно появляются резкая боль в соответствующей половине мошонки, отек и покраснение мошонки, повышается температура тела до 39-40 ° С, наблюдаются общая слабость, недомогание, головная боль, головокружение, тошнота, потеря аппетита. Через 6-8 недель острые явления стихают, температура тела снижается до субфебрильной, несколько улучшается общее состояние больного, уменьшается отек мошонки. Пальпируется значительно увеличен, плотный, бугристый, резко болезненный придаток яичка. Семенной канатик тоже плотный, острые явления постепенно проходят, однако он остается увеличенным, бугристым, плотным.

На рубеже придатка и яичка намечается участок размягчения, где затем образуется свищ. При распространении процесса на оболочки яичка и яичко возникает реактивная водянка оболочек. Распространение туберкулезного процесса на яичко не сказывается на клинической картине заболевания. Характерным для туберкулезного поражения придатка и яичка является спаивание мошонки с воспалительным инфильтратом. Процесс может затихать, а затем рецидивировать с образованием гнойных свищей. При длительном существовании свища возможна полная секвестрация придатка яичка.

Другая форма туберкулеза яичка и его придатка характеризуется хроническим течением. Заболевание начинается незаметно и длительное время протекает бессимптомно. В придатке яичка, в частности, в области хвоста, определяется небольшое болезненное уплотнение, которое постепенно увеличивается. Общее состояние больного не меняется. Процесс постепенно распространяется на семявыносящие протоки, а потом на яичко. С нарастанием инфильтрации придаток спаивается с кожей.

Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков длительное время имеет бессимптомное течение. После образования массивных инфильтратов и каверн в предстательной железе появляется боль в промежности, прямой кишке, крестце. По мере развития заболевания боль распространяется на яичко, усиливаются  дизурические расстройства. При наличии в предстательной железе каверны, которая соединяется с мочеиспускательным каналом, из него во время дефекации выделяется гной.

При пальцевом исследовании через прямую кишку в начальных стадиях туберкулезного процесса пальпируется неровная, несколько холмистая асимметричная предстательная железа. В запущенных случаях в предстательной железе при пальпации выявляются очень плотные узлы с участками размягчения. На уретрограмме и эхограмме отмечаются каверны в предстательной железе.

Семенной пузырек, пораженный туберкулезным процессом, пальпируется над предстательной железой в виде круглого плотного тяжа. Везикулограмма позволяет установить наличие и степень сужения или облитерации семявыносящего протока и состояние семенного пузырька.

Туберкулез полового члена характеризуется проявлением на его головке, вблизи наружного отверстия мочеиспускательного канала, бугорков, которые сливаются в прочные узелки, превращаются в язвы с подрытыми краями, которые легко кровоточат. Для поздних стадий туберкулеза полового члена характерно присоединение кавернита, который сопровождается появлением уплотнений в толщине пещеристых тел.

Лечение больных туберкулезом мужских половых органов должно быть комплексным. Это заболевание хуже поддается лечению, чем туберкулез почек и мочевых путей. Специальные противотуберкулезные препараты назначают в тех же дозах, что и при туберкулезе почек. Кроме того, выполняют иммобилизацию мошонки с помощью тугих плавок. Широко применяют новокаиновую блокаду (с добавлением стрептомицином) семенного канатика.

Противопоказаны УВЧ, диатермия и аутогемотерапия.

При неэффективности медикаментозного лечения в течение 2-3 месяцев выполняют частичное удаление (резекцию) придатка яичка или епидидимектомию. В случае частичного вовлечения в процесс яичка епидидимэктомию сочетают с частичным удалением придатка яичка. При тотальном поражении яичко удаляют - гемикастрация, орхиектомия. С целью предотвращения проникновения туберкулезной инфекции в противоположный придаток и яичко выполняют вазэктомию.

При двустороннем эпидидимите операцию выполняют с одного доступа со вскрытием перегородки мошонки. При свище на коже мошонки операцию начинают  с высечения единым блоком участка кожи мошонки вокруг свища вместе со стенками  хода свища.

После операции проводят длительную (в течение 2-3 лет) специфическую химиотерапию.

Лечение больных туберкулезом предстательной железы и семенных пузырьков в целом консервативное, комплексное. Эффективное применение инстилляций в предстательную часть мочеиспускательного канала растворов противотуберкулезных препаратов. При туберкулезном абсцессе предстательной железы последний вскрывают. Если образуется эмпиема предстательной железы, выполняют везикулектомию.

Прогноз относительно выздоровления чаще неблагоприятный, особенно при двухстороннем поражении придатков яичек. Даже при клиническом выздоровлении наступает непроходимость придатков яичек и семявыносящих протоков, что приводит к бесплодию. Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков почти всегда завершается необратимыми нарушениями их функции.

Прогноз в отношении жизни при туберкулезе мужских половых органов благоприятный.

Обратите внимание:

Лазерное дробление камней

 

Многофункциональный хирургический лазерный комплекс нового поколения «Лазурит», аналогов которому в мире нету, совместил в себе принцип «два в одном». Один вид лазерного волокна своим лучом разрушает камни любой прочности в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, создавая при этом ударную волну, которая абсолютно не повреждает здоровые ткани. А с помощью другого вида лазерного волокна, совершенно бескровно удаляются опухоли, «прижигаются» раневые поверхности.

 

Ендоскопические инструменты вводятся в организм человека исключительно через физиологические пути, что исключает надобность производить разрез. Этот фактор считается крайне важным, так как после больших разрезов часто возникают осложнения, например, в виде грыж. Операции, которые проводятся с помощью лазера, существенно сокращают период реабилитации больного, относительно традиционных хирургических вмешательств. Больной идет домой уже на 3-5-е сутки. На сегодняшний день хирургический комплекс «Лазурит» прошел все технические и клинические опробации и благополучно трудится на благо людей.

→ Узнать больше про лазерное дробление камней

Мочекаменная болезнь

 

Мы практикуем малотравматичное для организма удаление камней посредством аппарата Лазурит.

Лазерное дробление камней