Запись на бесплатную консультацию уролога
VirtueMart
Your Cart is currently empty.
uroclinic.org.ua : Главная » Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция

E-mail Печать PDF

ПОЛОВЫЕ РАССТРОЙСТВА У МУЖЧИН

Мужская половая функция состоит из двух составных: возможности к проведению полового акта и возможности к оплодотворению, т.е. воспроизведению потомства. Эти составные тесно взаимосвязаны между собой. Однако параллели между ними проводить нестоит. Способность осуществления полового акта зависит от ​​полового влечения и наличия эрекции. Половой акт у мужчин можно разделить на четыре фазы, которые последовательно изменяются:

  • психическая подготовка, которая завершается эрекцией;
  • фрикционная или механическая, которая начинается с введения эрогированного полового члена во влагалище;
  • эякуляция, или оргазм, после которой эрекция с фрикциями прекращается;
  • постэякуляторная, которая характеризуется быстрым наступлением депрессии.

Для положительного течения копулятивного цикла необходимо, чтобы каждая фаза у одного полового партнера совпадала с соответствующей фазой другого.

Половое бессилие (эректильная дисфункция) - невозможность осуществления мужчиной полноценного полового акта. Расстройства половой функции у мужчин разнообразны, по этиологическим  и патогенетическим признакам, их делят на три группы.

 

Половые расстройства, обусловленные заболеваниями нервной системы и нарушением психики.

  • При заболеваниях нервной системы органического характера, когда развиваются опухоли, склеротические изменения головного мезга, поражается спинной мозг и др.). Либидо и автоматические эрекции могут быть сохранены.
  • Астеническая и невротическая импотенция, которая возникает при заболеваниях нервной системы фунционального генеза. Эти расстройства потенции проявляются преждевременной эякуляцией, неполной эрекцией, со снижением или сохранением либидо. Развиваются у лиц, которые находятся в состоянии астении, обусловленной систематическим переутомлением, сопутствующими заболеваниями и т.д.. Эрекция снижена, а либидо при этом может быть сохранено. Отмечается быстрое истощение брюшных и кремастерных рефлексов. Сфера личности не нарушена.
  • Нарушение потенции, которое связано с развитием психических заболеваний (шизофрения, психоз, невроз, психопатия и т.д.). Сопровождаются отсутствием адекватных эрекций, преждевременной эякуляцией. Полное угнетение половой функции с отсутствием адекватных и спонтанных эрекций наступает при тяжелых формах.

 

Половые расстройства, вызванные эндокринными нарушениями  - при гипогонадизме, климаксе, диабете, тиреотоксикозе, гипотиреозе и др.

Для всех этих форм гормональной импотенции характерно снижение или отсутствие либидо, снижение эрекции, при тяжелых формах-сексуальная анестезия.

 

Расстройства потенции, обусловленные заболеваниями половых органов.

  • При органических заболеваниях полового члена (аномалии, фибропластическая индурация полового члена, рубцовые изменения вследствие травмы и др.). Сохранение либидо, частые или отсутствующие эрекции, недостаточные для интроекции; девиация полового члена, которая мешает нормальному половому акту,
  • При заболеваниях предстательной железы (аномалии, хронический простатит), каналикулиты, хроническом заднем  уретрите, короткой уздечке полового члена, фимозе.

Расстройства потенции, обусловленные заболеваниями половых органов, возникают вследствие патологической импульсации из  рецепторов этих органов. Импульсация является причиной астенизации спинномозговых подкорковых и корковых сексуальных центров. В этой группе больных наблюдаются неполные эрекции, преждевременное семяизвержение. Либидо может быть повышено.

Чистые формы эректильной дисфункции  наблюдаются очень редко. Чаще бывают комбинации одной из ее форм с компонентами нейрорецепторного, невротического, астенического и гормонального характера.

В компетенцию уролога относятся лишь формы эректильной дисфункции, обусловленные урологической патологией и частично гормональные нарушения потенции. Исследования последних лет показывают, что 50-80% половых расстройств у мужчин возникают вследствие органических изменений в половых органах. Наиболее частым проявлением эректильной дисфункции является нарушение эрекции (80-85%).

Диагностика нарушения потенции сложная, она основывается на данных анамнеза, осмотра, объективных, инструментальных, рентгенологических, лабораторных исследований и т.д.. Некоторые анатомические изменения (епи-, гипоспадия, удвоение полового члена и т.д.) обнаруживают при общем осмотре половых органов, другие только при специальном урологическом обследовании. В анамнезе необходимо точно указать жалобы больного в момент обследования, симптомы,  которые перенес пациент в прошлом, травмы, операции, методы, характер развития половых расстройств. Надо также детально изучить сексуальный анамнез (сроки полового созревания, первые сексуальные ощущения, онанизм, первый половой акт, наличие половых извращений и эксцессов и проч.) Уточнить, какая из половых функций (либидо, эрекция, эякуляция, оргазм) нарушена и в каком сочетании, как изменился ход половых расстройств в период заболевания.

После сбора анамнеза и анализа его данных начинают объективное исследование. Обращают внимание на пороки развития наружных половых органов, их размеры, консистенцию, деформацию костей таза и позвоночного столба, выраженость вторичных половых признаков, размеры и консистенцию предстательной железы, состояние мочеиспускательного канала. В случае необходимости проводят лабораторные, рентгенологические и другие исследования, консультируются с сексопатологом, невропатологом и психиатром. Желательно выяснить у жены больного характер половых расстройств, и заручиться ее помощью по снятию невротического компонента у  мужчины.

Лечение мужчин по поводу половых расстройств, обусловленных заболеваниями половых органов, должно проводиться в соответствии с характером патологии, вызывающей эректильную дисфункцию. При всех формах эректильной дисфункции лечение должно быть строго индивидуальным, с учетом жалоб больного, и включать рациональную психотерапию.

При нарушении эрекционной составляющей копулятивного цикла в связи с неэффективностью консервативной терапии в последнее время проводят хирургическое лечение, в котором наметились три направления: а) имплантация протезов в половой член с целью создания искусственной плотности, достаточной для совершения полового акта, б) корректирующие операции на сосудах, направленные на усиление притока артериальной крови или устранению нарушений оттока ее от полового члена, в) трансплантация яичка при эндокринной форме импотенции с целью устранения дефицита андрогенов.

Обратите внимание:

Лазерное дробление камней

 

Многофункциональный хирургический лазерный комплекс нового поколения «Лазурит», аналогов которому в мире нету, совместил в себе принцип «два в одном». Один вид лазерного волокна своим лучом разрушает камни любой прочности в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, создавая при этом ударную волну, которая абсолютно не повреждает здоровые ткани. А с помощью другого вида лазерного волокна, совершенно бескровно удаляются опухоли, «прижигаются» раневые поверхности.

 

Ендоскопические инструменты вводятся в организм человека исключительно через физиологические пути, что исключает надобность производить разрез. Этот фактор считается крайне важным, так как после больших разрезов часто возникают осложнения, например, в виде грыж. Операции, которые проводятся с помощью лазера, существенно сокращают период реабилитации больного, относительно традиционных хирургических вмешательств. Больной идет домой уже на 3-5-е сутки. На сегодняшний день хирургический комплекс «Лазурит» прошел все технические и клинические опробации и благополучно трудится на благо людей.

→ Узнать больше про лазерное дробление камней

Мочекаменная болезнь

 

Мы практикуем малотравматичное для организма удаление камней посредством аппарата Лазурит.

Лазерное дробление камней