Запись на бесплатную консультацию уролога
VirtueMart
Your Cart is currently empty.
uroclinic.org.ua : Главная » Острая задержка мочи

Острая задержка мочи

E-mail Печать PDF

Задержка мочи может бывает острой и хронической (полной и частичной).

Острая задержка может возникать без явных на то причин.

Причины задержки мочи могут быть следующие:

  • заболевания, характеризующие изменения в мочевом пузыре, предстательной железе и мочеиспускательном канале,

  • поражение нервной системы.

Все причины затрудненного мочеиспускания приводят к хронической задержки мочи. В условиях повышенного мочеточникового сопротивления сначала развивается гипертрофия детрузора мочевого пузыря, чем и обусловливается степень компенсации и выведения мочи. Затрудненное мочеиспускание, которое обусловлено затруднением выхода мочи наружу из-за препятствия, находящегося в уретре или шейке мочевого пузыря, снижение тонуса детрузора, приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря. Вследствие чего появляется остаточная моча, которая говорит о хронической задержке мочи.

Если нет нарушений мочеиспускания, то мочевой пузырь может полностью опорожниться. Небольшое количество остаточной мочи наблюдается при частичной задержке. Только при наличии препятствия оттока мочи в шейке мочевого пузыря и по всей длине уретры может наблюдаться частичная хроническая задержка.

Для детей характерны врожденные аномалии пузырно-уретрального участка (контрактуры шейки мочевого пузыря, клапаны уретры), уретры (стриктуры), наличие фимоза.

Со временем из-за растяжения стенок мочевого пузыря и полной атрофии детрузора, увеличивается количество остаточной мочи, что приводит к особой форме хронической задержки, которая называется парадоксальной ишурией. Это сочетание задержки и недержания мочи. Больной жалуется на частые, ложные позывы на мочеиспускание, выделение мочи по каплям, ощущение переполненного мочевого пузыря и увеличение размеров живота.

Частичная хроническая задержка мочи наступает вследствие сужения мочеиспускательного канала, воспалительного и травматического происхождения или фимоза, у стариков – чаще при доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы. При наличии препятствия, к выходу мочи из мочевого пузыря, детрузор сначала гипертрофируется, при этом мочевой пузырь может полностью опорожняться, а при декомпенсации уже обнаруживается остаточная моча, количество которой зависит от степени декомпенсации. Мышечная ткань мочевого пузыря теряет способность к сокращению и в последствии не может вытолкнуть мочу наружу. При этом пальпируется растянутый мочевой пузырь на уровне пупка, через переднюю брюшную стенку. Эта форма называется полной хронической задержкой мочи, при которой моча выделяется по каплям. Следовательно, при этом состоянии, проявляется недержание мочи. Отсюда и название – парадоксальная ишурия или недержание мочи.

Хроническая задержка мочи проявляется чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, незавершенностью акта мочеиспускания, ощущением неудовлетворения мочеиспусканием, отсутствием активного заключительного сокращения пузыря и мочеиспускательного канала, которое выбрасывает весь остаток мочи.

Наличие и количество остаточной мочи можно определить тремя методами: катетеризацией мочевого пузыря после мочеиспускания, изотопным и ультразвуковым.

Разница между острой задержкой мочи и хронической заключается в том, что для острой характерно внезапное начало и полное прекращение мочеиспускания с наличием позывов, ощущением боли внизу живота из-за переполнения.

Причиной острой задержки мочи, является механическое препятствие, затрудняющее отток мочи, это могут быть камни мочевого пузыря или уретры, ДГПЖ, рак простаты, стриктры и травмы уретры и др. Также она может иметь рефлекторный характер, в послеоперационном периоде, когда пациент длительное время находится в горизонтальном положении, также при снижении тонуса детрузора, как следствие наркоза. Полное внезапное прекращение выделения мочи из мочеточников, несмотря на большое накопление её в мочевом пузыре, характеризует острую задержку мочи.

В этом и заключается отличие острой задержки мочи от анурии - отсутствие мочи в мочевом пузыре. Также причинами острой задержки мочи является внезапное обострение заболевания, вследствие которого развивается частичная хроническая задержка мочи, либо травмы уретры, абсцесс простаты, блокирование просвета уретры инородным телом. При травмах позвоночника, острая задержка может наступить вследствие нарушения иннервации мочевого пузыря и перейти в хроническую форму.

При острой задержке мочи больные отмечают сильные боли, поэтому данная патология требует ургентного лечения у врача уролога. Для отвода мочи наружу применяют катетеризацию мочевого пузыря (эластичными, полихлорвениловыми, или железными катетерами), при невозможности катетеризации проводят надлобковую троакарную епицистостомию или пункцию мочевого пузыря.

Обратите внимание:

Лазерное дробление камней

 

Многофункциональный хирургический лазерный комплекс нового поколения «Лазурит», аналогов которому в мире нету, совместил в себе принцип «два в одном». Один вид лазерного волокна своим лучом разрушает камни любой прочности в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, создавая при этом ударную волну, которая абсолютно не повреждает здоровые ткани. А с помощью другого вида лазерного волокна, совершенно бескровно удаляются опухоли, «прижигаются» раневые поверхности.

 

Ендоскопические инструменты вводятся в организм человека исключительно через физиологические пути, что исключает надобность производить разрез. Этот фактор считается крайне важным, так как после больших разрезов часто возникают осложнения, например, в виде грыж. Операции, которые проводятся с помощью лазера, существенно сокращают период реабилитации больного, относительно традиционных хирургических вмешательств. Больной идет домой уже на 3-5-е сутки. На сегодняшний день хирургический комплекс «Лазурит» прошел все технические и клинические опробации и благополучно трудится на благо людей.

→ Узнать больше про лазерное дробление камней

Мочекаменная болезнь

 

Мы практикуем малотравматичное для организма удаление камней посредством аппарата Лазурит.

Лазерное дробление камней