Запись на бесплатную консультацию уролога
VirtueMart
Your Cart is currently empty.
uroclinic.org.ua : Главная » Возможные осложнения и способы их устранения при помощи технологии «Лазурит»

Возможные осложнения и способы их устранения при помощи технологии «Лазурит»

E-mail Печать PDF

В Таблице 4 представлен перечень возможных осложнений, их характер, методы профилактики и лечения.

 

Таблица 4.

Интраоперационные осложнения

№ п/п

Характер осложнений

Профилактика осложнений

Методы лечения осложнений

1.

Обтурация «заваривание» устья мочеточника при электро- или лазерной коагуляции

Не выполнять без крайней необходимости электро- или лазерную коагуляцию в области устья.

Ретроградное, или антеградное стентирование мочеточника, чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)

2.

Внебрюшинная перфорация стенки мочевого пузыря

Контролировать глубину срезов. Избегать выполнения электрорезекции в области дна мочевого пузыря. При локализации новообразований на боковых стенках для предотвращения синдрома раздражения запирательного нерва необходимо: использовать внутривенный наркоз с применением миорелаксантов короткого действия или интубационный наркоз; использовать биполярную электрорезекцию; во время резекции осуществлять дополнительную фиксацию пациентов и его ног

Специального лечения не требует. После гемостаза дренирование мочевого пузыря уретральным катетером на 3-5 суток.

Внутрибрюшинная перфорация стенки мочевого пузыря

Ревизия брюшной полости, ушивание мочевого пузыря, брюшины, дренирование брюшной полости и мочевого пузыря на 5 суток

3.

Кровотечение из зоны резекции

Превентивная коагуляция крупных сосудов по периметру зоны резекции

Эндоскопическая электро- или лазерная коагуляция.

Ревизия мочевого пузыря, прошивание кровоточащих сосудов

 

Среди осложнений можно выделить интраоперационные, раннего и позднего послеоперационных периодов. Также можно классифицировать осложнения по виду применяемого метода лечения: осложнения, возникшие вследствие выполнения ТУР; осложнения вследствие лазерной коагуляции и абляции; осложнения, характерные для трансуретрального доступа.

В Таблицах 5 и 6 представлены возможные интраоперационные осложнения и осложнения раннего и позднего послеоперационных периодов соответственно.

 

Таблица 5.

Осложнения раннего послеоперационного периода.

№ п/п

Характер осложнений

Профилактика осложнений

Методы лечения осложнений

1.

Обструктивный пиелонефрит (вследствие отека устья или интрамурального отдела мочеточника)

Осторожное выполнение коагуляции в зоне устья. Превентивное ретроградное стентирование

Ретроградное или антеградное стентирование мочеточника, при невозможности - ЧПНС

2.

Кровотечение из зоны резекции

Тщательная интраоперационная коагуляция

Эндоскопическая ревизия мочевого пузыря, электро- или лазерная коагуляция кровоточащих сосудов

3.

Острые воспалительные заболевания нижних мочевых путей

Адекватное дренирование мочевого пузыря, адекватная антибиотикотерапия, сокращение времени дренирования мочевого пузыря уретральным катетером, тщательный туалет уретрального катерера.

Дренирование мочевого пузыря цистостомой. Антибиотикотерапия.

4.

Абсцесс предстательной железы

Адекватная антибиотикотерапия, сокращение времени операции и дренирования мочевого пузыря уретральным катетером

Чрескожное пункционное дренирование абсцесса предстательной железы дренажем типа «pig tail» промежностным доступом, антибиотикотерапия.

 

Таблица 6.

Осложнения позднего послеоперационного периода.

П/п

Характер осложнений

Профилактика осложнений

Методы лечения осложнений

1.

Стриктура уретры

Минимальная травматизация уретры при трансуретральном доступе, сокращение времени дренирования мочевого пузыря мочеточниковым катетером, тщательный туалет уретрального катетера

Оптическая уретротомия, стентирование уретры

Мочекаменная болезнь

 

Мы практикуем малотравматичное для организма удаление камней посредством аппарата Лазурит.

Лазерное дробление камней